大事不糊塗

台灣全民健保實施即將滿30年，但自費醫療占比卻愈來愈高，隨著新藥、新醫材、新醫療手術技術持續問世，也帶動自費醫療市場。

以骨科來說，常見的自費醫材項目包括骨折鈦合金鋼板、人工關節陶瓷墊片、以及微創脊椎骨釘等等。醫師也舉例，像是心臟科、牙科、骨科等都是較多自費醫材的科別。

骨科醫師戴念國表示，「因為科技不斷的進步，很多的不管是材料的進步、設計的進步，全民健保我們知道，國家沒有辦法一直在給大家漲健保費，但是科技不斷的進步的時候，國際大廠都會漲價，漲價是合理的。」

消費者物價指數不斷攀升，醫療自費金額也節節升高，國立陽明交通大學公共衛生研究所教授蒲正筠分析經濟合作暨發展組織會員國自費醫療占比，結果發現台灣高居第3名，自費占比達31.5%。

新光醫院副院長洪子仁認為，近年醫療成本大幅增加，各家醫院醫療收入自費占比逐年增加，這是可預期的趨勢，健保不可能包山包海。

新光醫院行政副院長洪子仁認為，「認真的去思考健保的總額預算，還是要適度的增加，大家多繳一點保費，讓原先是屬於自費醫療的項目納入健保，還是要如同現在的發展趨勢，健保只能保基本的一些醫療項目，剩下不足的，除非你自己有買商業保險，否則你就可能會面臨財務上的困境。」

洪子仁表示，應認真思考健保總額預算還是要適度的增加，才能讓健保署更有能力，納入更多原先屬於自費的醫療項目；也建議民眾在目前的健保制度下，面對高醫療費用時代，規畫適合自己的商業醫療保險，才能減輕自費醫療負擔。

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